В последние годы система здравоохранения Свердловской области переживает масштабные преобразования. Меняются подходы к оплате труда, активно внедряются современные технологии, а недавно стартовала структурная реформа, итоги которой пока только предстоит оценить. Все эти процессы - от крупных нововведений до самых чувствительных решений - находятся под внимательным контролем региональной организации Профсоюза работников здравоохранения РФ. О том, как трансформируется медицина Среднего Урала и какую роль в этом играет профсоюзное движение, "Российской газете" рассказал председатель организации Сергей Угринов.
Сергей Угринов: Наша задача - чтобы ни одна реформа в здравоохранении не проходила за счет медработников и не вела к ущемлению их прав. / Татьяна Андреева/РГ
Сообщить об опечатке
Сергей Александрович, насколько эффективно профсоюз взаимодействует с областным министерством здравоохранения?
Сергей Угринов: Ровно год назад региональный минздрав возглавила Татьяна Савинова. За это время нам удалось выстроить с министерством достаточно плодотворное взаимодействие по ряду ключевых вопросов. На всех главных мероприятиях - пленумах, семинарах, форумах - присутствуют его представители не ниже уровня заместителей министра. Мы регулярно обмениваемся информацией, а я лично участвую в работе многих ведомственных комиссий.
К сожалению, в 2025 году из-за высокой загруженности главы ведомства (она является также заместителем губернатора) нам не удалось организовать личную встречу и обсудить состояние и перспективы профсоюзного движения. Но для нас было бы важно услышать ее мнение о профсоюзе и вместе выстроить более эффективное взаимодействие. Практика показывает: там, где есть сильный профсоюз, трудовое законодательство нарушается реже.
Зачем профсоюзу прямой контакт с минздравом?
Логично, что по окончании вуза или колледжа специалист обязан отработать установленный период либо вернуть затраченные на его подготовку деньги
Сергей Угринов: Большинство вопросов люди, конечно, решают через профком больницы, где получают необходимые разъяснения. Не секрет, что далеко не во всех лечебных учреждениях диалог между администрацией и работниками налажен. Мы стараемся разобраться, насколько серьезен конфликт, и большинство проблем решаем на месте, с помощью конструктивного диалога с администрацией. Я убежден: не нужно выносить за пределы больницы то, что можно решить внутри. Однако все же бывают вопросы, которые возможно урегулировать только при вмешательстве минздрава.
Недавно в здравоохранении Свердловской области начался ряд реформ. Как вы их оцениваете? Помогает ли профсоюз работникам пройти этот сложный период?
Сергей Угринов: Подготовка к реорганизации структуры здравоохранения Свердловской области велась весь прошлый год, а поэтапное укрупнение больниц и служб началось в 2026-м. Предполагаю, что в течение этого года основная часть реорганизационных процессов будет завершена.
Как я уже говорил, далеко не везде выстроен диалог "администрация - работник", поэтому число обращений к нам из первичных организаций заметно выросло: с начала года их поступило 72, из них четыре - коллективные. Работников тревожит, как отразится реорганизация на оплате труда, насколько изменятся условия труда и сохранятся ли ранее предоставленные гарантии и льготы.
На пленуме нашего профсоюза 26 марта замминистра Елена Малявина заверила, что все льготы и гарантии медработников будут сохранены, а у части сотрудников перечень привилегий даже увеличится. Однако многие вопросы пока остаются без ответа, в том числе корректность оформления трудовых отношений, прописанные в трудовых договорах условия, а также приведение локальных нормативных актов в соответствие с новыми реалиями. Этот процесс должен проходить с обязательным участием профсоюза и находиться под его контролем.
Особенно актуальны вопросы, связанные с административно-хозяйственными службами, так называемым "прочим персоналом". Скажем, есть опасение, что нагрузку уборщиков служебных помещений (санитаров) будут рассчитывать как для уборщиков на производстве, без учета специфики медицинской сферы.
Наша задача - при любых изменениях в системе здравоохранения не допустить нарушения трудового законодательства и защитить интересы работников, чтобы реформы не привели к ущемлению их прав.
Жители региона с тревогой ждут и перемен в системе скорой помощи.
Сергей Угринов: Любая реформа, особенно проводимая в столь сжатые сроки, вызывает опасение, что служба может начать работать с перебоями. Мы надеемся, что этого удастся избежать благодаря жесткому контролю минздрава. Важно исключить вероятность того, что из-за реорганизации пациентам придется дольше ждать приезда бригады скорой. Думаю, этого не допустят.
Известно, что в регионе будет создана единая диспетчерская служба скорой помощи. Как вы оцениваете такую перспективу?
Сергей Угринов: Я сам работал в скорой помощи, поэтому особенности этой системы знаю изнутри. Единая диспетчерская служба необходима: задачу ее создания Минздрав России поставил еще в 2018 году. Основная сложность ее создания не в больших расстояниях, а в том, что для бесперебойной работы требуется комплекс условий: техническое и программное обеспечение, стабильная телефонная связь и интернет, единые инструкции по приему вызовов и передаче их бригадам, а также наличие у диспетчеров топографии населенных пунктов и актуальной информации о госпитальной базе медорганизаций. Чтобы все это обеспечить, нужно время. При этом служба будет работать эффективнее, если станет тесно взаимодействовать с Территориальным центром медицины катастроф, который сегодня функционирует как отдельное юрлицо.
Проект планируют реализовать уже к середине 2026-го, но я убежден: в этой ситуации спешить не следует. Думаю, на полноценное создание единой службы уйдет минимум два года.
Одна из самых острых проблем здравоохранения - дефицит кадров. Сегодня ее предлагают решать возвращением системы распределения студентов-бюджетников. Как вы оцениваете эту идею?
Сергей Угринов: Решение по этому вопросу уже принято и вступило в силу с марта 2026 года, нужно дождаться утверждения порядка его практического применения. Я считаю такую меру оправданной, хотя за это меня иногда критикуют. Убежден: когда договоренность достигнута, ее обязаны соблюдать все стороны. В медицинских организациях, с которыми заключены договоры, новых специалистов ждут и рассчитывают, что с их приходом снизится нагрузка на действующий персонал и сократится время ожидания медпомощи пациентами.
Кроме того, государство тратит на подготовку кадров значительные средства: год обучения в УГМУ обходится в 200-300 тысяч рублей, плюс клиники дополнительно выделяют 50-250 тысяч в год на сопровождение таких студентов. Логично, что по окончании вуза или колледжа молодой специалист обязан отработать установленный период либо вернуть потраченные на его подготовку деньги.
Раньше распределение было нормой, и никто не возмущался. Для тех, кто не хочет брать на себя обязательства перед работодателем, есть альтернатива - оплачивать обучение самостоятельно.
Конечно, бывают ситуации, требующие индивидуального подхода: например, молодые специалисты уходят на СВО, в декрет или решают остаться работать в том учреждении, где проходили практику. Для таких случаев есть специальная комиссия при минздраве, которая при обоснованных доводах принимает решение, устраивающее обе стороны. Главное - обсуждать проблему заранее, тогда конфликта, как правило, удается избежать.
А как вы относитесь к идее переодеть медперсонал в цветную спецодежду?
Сергей Угринов: Вопрос не сводится к цвету - он гораздо шире. Медицинская униформа - прежде всего рабочий инструмент, а не элемент оформления обложки: она должна быть удобной, гигиеничной, легко поддающейся обработке и соответствующей требованиям санитарных и отраслевых норм. Если новации, в том числе в части спецодежды, не снижают качество медпомощи и не создают дополнительную нагрузку на бюджет учреждения, а также на персонал и пациентов, их можно рассматривать как часть системных улучшений. Главное - чтобы любые изменения опирались на практику, учитывали реальные условия работы и не отвлекали от основной задачи - сохранения и укрепления здоровья людей.
В этом году на Среднем Урале ремонтируют сразу несколько клиник. Оправданны ли временные неудобства для персонала и пациентов?
Сергей Угринов: Такого масштабного ремонта крупных больниц в регионе не было давно. Согласно мониторингу, проведенному в прошлом году, в капремонте нуждаются 62 объекта сферы здравоохранения. По словам губернатора Свердловской области Дениса Паслера, в 2026-м отремонтировать планируют 19 объектов, в 2027-м - 15, в 2028-м - 28. В одних запланирован капитальный ремонт, в других - текущий, а в ряде учреждений реализуются совершенно новые проекты.
В частности, в Екатеринбурге обновляются ГКБ № 6, 9 и 40, идет ремонт первой областной больницы, а также ряда клиник в городах области. Мы ждали этого очень давно. Конечно, есть сложности, но медперсонал продолжает работать. Всем нужно немного потерпеть. Зато потом это будут современные, обустроенные по новым стандартам помещения. Я заметил, что в новое или отремонтированное здание пациенты приходят в ином настроении, персоналу там работать комфортнее и конфликтных ситуаций возникает заметно меньше.
Кроме того, часть больниц долгое время невозможно было отремонтировать из-за их принадлежности другим ведомствам, например, здания бывшего госпиталя в Нижней Туре. Их передачу области не могли согласовать в течение нескольких лет, в результате они почти разрушились. Теперь вопрос сдвинулся с мертвой точки: возможно, сыграло роль и то, что министр здравоохранения одновременно является заместителем губернатора - подобные масштабные вопросы стали решаться заметно проще и быстрее.
